Please leave this field empty.
Choix du cours*—Please choose an option—cours psychomotricité 2,5 à 5,5 ans JEUDI
Je souhaite inscrire mon enfant pour :*Le 1er semestreLe 2ème semestreToute l'année scolaire
Prénom du parent*
Nom du parent*
Téléphone / GSM*
E-mail*
Adresse (Rue & numéro)*
Code postal*
Localité*
Prénom de l'enfant*
Nom de l'enfant*
Date de naissance de l'enfant*
J'autorise l'ASBL à publier des photos de mon enfant*OuiNon
Communication libre (Allergies, autres, ...)
NewsletterJe souhaite recevoir la Newsletter de l'ASBL pour rester informé sur les nouveautés
Prénom du parent qui effectue le paiement*
Nom du parent qui effectue le paiement*
Numéro de registre national du parent*
Numéro de registre national de l'enfant*
* = Champs obligatoires
Δ